Риносептопластика — не завжди про естетику. Іноді за бажанням змінити форму носа стоїть прагнення вільно дихати, позбутися наслідків травм чи виправити анатомічні особливості.
В будь-якому разі це рішення вимагає зваженого підходу: важливо не лише знайти досвідченого хірурга, а й зрозуміти власні мотиви та очікування — у цьому може допомогти консультація з психологом.
Як обрати фахівця, підготуватися до змін та чого очікувати під час реабілітації — ми обговорили з хірургом-отоларингологом Іваном Гринько.
Іван Гринько - отоларинголог, хірург, кандидат медичних наук та лікар першої категорії. Спеціалізується на реконструктивній та естетичній ринопластиці, задля відновлення дихання та гармонійної зміни зовнішності.
Займається функціональною ЛОР-хірургією (септопластика, вазотомія, гайморотомія, пансинусотомія) та мікрохірургією вуха (тимпанопластика, стапедопластика, оссикулопластика, мастоїдектомія).
Також є засновником клініки ЛОР-хірургії RHINO та Благодійного фонду “Півник”, який допомагає військовим, які потребують слуховідновлювальних операцій.
Все про ринопластику із хірургом-отоларингологом:
1. Риносептопластика: коли операція не тільки про естетику, а й про здоров’я?
Ніс — це насамперед про дихання. Естетика важлива, але кожен хоче не лише красивий ніс, а й вільно дихати.
Часто деформація зовнішнього носа супроводжується проблемами з диханням чи патологіями пазух. Тому риносептопластика має покращувати не лише вигляд, а й функціональність.
2. Чи можна змінити форму носа без операції?
Так, змінити форму носа можна за допомогою ін'єкцій (філерів), ниток.
Те, що стосується ниток — я проти.
Що ж до філерів, то вони можуть бути доречними в деяких випадках:
- якщо у пацієнтів нестача об'єму, особливо на спинці носа;
- якщо потрібні несуттєві зміни;
- якщо після проведеної ринопластики присутні незначні дефекти або нестача об'єму тканин.
Головне пам'ятати, що цю процедуру має виконувати досвідчений спеціаліст. Ін’єкції мають робити не голкою, а канюлею.
3. Як правильно обрати хірурга?
Це бесіда для обох. Має відбутися цілковите порозуміння та довіра між пацієнтом і лікарем.
Пацієнт має зрозуміти, що лікар зможе реалізувати його побажання, а хірург — що ці очікування реалістичні та досяжні.
На що варто звернути увагу:
- Спеціалізація. Це має бути отоларинголог, який розуміє не тільки естетичну складову, але й функціональну.
- Досвід та стаж. Лікар має володіти базовими ЛОР-операціями та регулярно підвищувати кваліфікацію на курсах і майстер-класах з ринопластики.
Після інтернатури має пройти 3-4 роки практики, щоб можна було говорити про гарного хірурга в ринопластиці. Хоча, звісно, трапляються винятки, коли молодий лікар зростає під керівництвом сильного наставника та команди.
- Моніторинг соціальних мереж. Більшість хірургів публікують результати своїх операцій. Це гарний спосіб зрозуміти, чи подобаються вам їхні роботи.
- Кількість операцій на рік та черга до хірурга також є певним показником. А ось ціна не має бути вирішальним фактором у виборі.
4. Психологічна підготовка до ринопластики
Це має бути обдуманий крок, а не імпульсивне рішення.
Порада редакції SEPTEMBER: перед рішенням проконсультуйтеся з психологом, щоб ви чітко розуміли свої мотиви.
Пацієнт має бути готовий до всіх можливих результатів операції. Можуть виникнути ускладнення зі шкірою чи кістковою тканиною, а також ризик отримати не той результат, який очікувалось. І пацієнт має усвідомити це ДО операції.
Мета хірурга — досягти естетично та функціонально гарного результату, але, на жаль, так буває не в 100% випадків. Тому я завжди відкрито обговорюю з пацієнтами всі ризики на етапі консультації. І якщо після цього вони готові до операції — ми плануємо втручання.
5. Чи існує «ідеальний» ніс?
Так, існує. Якщо ніс гармонійно вписується в риси обличчя та подобається самій людині — тоді ніс ідеальний.
6. Що впливає на результат операції?
На результат впливає більше сотні факторів. Я б розділив їх на три основні категорії:
1. Лікар (клініка):
- Досвід та навички хірурга;
- Якість обладнання та інструментарій.
Якщо ви шукаєте клініку, де досвідчені фахівці допоможуть вирішити проблеми з ЛОР-органами, RHІNO - спеціалізована клініка ЛОР-хірургії мета якої підвищувати рівень надання послуг цієї сфери в Україні.
2. Пацієнт:
- Дотримання рекомендацій до та після хірургічного втручання;
- Індивідуальні особливості організму: стан здоров’я, імунітет, реакція на препарати, наявність хронічних захворювань та алергій, анатомічна структура носа (товщина шкіри/хрящів/кісткової тканини), генетика, шкідливі звички та інше.
3. Навколишнє середовище та непередбачувані фактори:
- Побутові ситуації, наприклад, коли дитина раптово стрибнула на вас чи ви невдало відкрили дверцята шафи;
- Настрій і налаштування пацієнта також мають важливу роль.
7. Реабілітація: лайфхаки та важливі нюанси
Реабілітація у кожного проходить індивідуально: для когось це легше, ніж видалення зубів мудрості, а для когось це справжнє випробування.
Але є декілька універсальних рекомендацій:
- протягом 1-го місяця клеїти на ніс пластир, щоб зменшити набряки;
- протягом 2-3 місяців обмежити вживання солі, фізичні навантаження, прямі сонячні промені, алкоголь, кількість рідини (чим ближче до вечора, тим менший об'єм води споживати);
- перші 2 місяці спати в припіднятому положенні (можна використати подушку-підковку для подорожей);
- якщо ви носите окуляри для зору, перейдіть завчасно на лінзи на перші 2-3 місяці;
- навчіться мити голову, нахиляючи її назад — після операції це буде єдиний дозволений спосіб 2-3 місяці.
Якщо на операцію ви приїжджаєте з іншого міста чи країни, потрібно завчасно продумати місце, де ви зможете зупинитися на 14 днів, оскільки обов’язкові огляди проходять на 7-й та 14-й день.
Врахуйте, що реакція організму може бути різною: хтось почувається добре вже через 2-3 години після операції, а комусь потрібен час на відновлення.
Будьте готові, що перші 2-3 дні будуть найважчими: з’являться сильні набряки, дихати носом буде важко, може погіршитися сон і загальний стан. Але вже з 4-го дня стає значно легше.
8. Ревізійна ринопластика: причини та ризики
Повторна ринопластика відбувається тоді, коли пацієнт незадоволений результатом попередньої операції — з об'єктивних чи суб'єктивних причин.
Незадоволеність найчастіше може бути пов'язана з ускладненнями (фіброз, кістковий мозоль, кісткові уламки) або завищеними очікуваннями. Але приймати рішення про ревізійну ринопластику варто не раніше ніж через рік після першої операції — лише тоді можна оцінити остаточний результат.
Чому зазвичай вторинні ринопластики складніші?
- Через змінені тканини часто не вистачає власних тканин пацієнта, тому є потреба у заборі додаткового фрагменту реберного хряща. Це ускладнює реабілітацію.
- Якщо додатковий хрящ не потрібен — реабілітація не відрізнятиметься від реабілітації першої ринопластики.
9. Скільки разів можна робити повторні операції?
Реоперацію можна робити декілька разів (у моєму досвіді була третинна ринопластика). Але, на мою думку, пацієнти мають адекватно оцінювати можливості хірургії, амортизацію тканин свого організму, можливості відновлення та ризики ускладнень.
Є кілька сценаріїв після операції:
1. Пацієнт і лікар задоволені результатом.
2. Пацієнт задоволений, але хірург бачить нюанси, які можна було б покращити.
3. Лікар задоволений, а пацієнт — ні. Найчастіше це пов’язано з невідповідністю очікувань.
4. І пацієнт, і лікар незадоволені — це прямий показ до повторної операції.
За статистикою, близько 70% пацієнтів задоволені результатом після ринопластики.
Пам’ятайте:
Консультація з психологом перед прийняттям рішення — частина усвідомленої підготовки. Вона допоможе не лише розібратися у власних мотивах та очікуваннях, а й підготуватися до можливих емоційних реакцій після операції. Адже ринопластика може змінити зовнішнє, але внутрішнє сприйняття себе потребує глибшої роботи.
Якщо ви спеціаліст у своїй сфері та бажаєте, щоб про вас дізналася аудиторія September — напишіть нам на пошту: you@september.ua. В e-mail вкажіть інформацію про себе, чим ви займаєтеся, та на яку тему бажаєте написати статтю.